Descubra o que é uma trombose e o que pode causá-la

A trombose venosa, que acontece numa veia e à qual dedicamos mais atenção neste artigo, é a mais comum, mas a trombose arterial, que afeta uma artéria, sendo menos comum pode ser mais grave, podendo estar na origem dos acidentes vasculares cerebrais (AVC) e do enfarte cardíaco.

O que é uma trombose

O coágulo de sangue, designado por trombo, que se fixa no interior da veia ou artéria, vai bloquear a circulação de sangue na área afetada, podendo também libertar-se e deslocar-se pela corrente sanguínea até à circulação de determinado órgão, como o pulmão, o coração ou o cérebro. Este processo denomina-se embolia e, pode provocar o chamado tromboembolismo pulmonar, ou até mesmo enfarte agudo do miocárdio ou um AVC.

Na maior parte dos casos, a trombose venosa profunda pode formar-se também noutras partes do corpo, nomeadamente nos braços.

Sintomas da trombose

Apesar de, na maioria das vezes, a trombose ser apenas detetada no momento em que já foram provocados estragos, como seja após uma embolia, há sinais aos quais deverá estar atento:

• Inchaço na área afetada;
• Calor e vermelhidão;
• Maior sensibilidade ao toque;
• Dor ou uma sensação de peso;
• Rigidez nos músculos.

No caso da trombose arterial, há outros sintomas a ter em atenção:

• Dor no peito;
• Falta de ar;
• Fraqueza num dos lados do corpo;
• Uma alteração repentina do estado mental.

Complicações desta doença

Além do risco de afetar importantes órgãos do corpo, a trombose pode conduzir à gangrena, uma condição que está muitas vezes na origem da amputação do membro afetado e associada a uma elevada taxa de mortalidade.

Os coágulos de sangue podem ocorrer ao nível das veias profundas, condição a que se dá o nome de trombose venosa profunda (TVP), ou ao nível das veias superficiais, sendo aqui designada como trombose venosa superficial.

As causas mais comuns para a trombose são a existência de uma lesão no revestimento da veia, uma predisposição genética ou presença de história familiar para a formação de coágulos sanguíneos e a redução do fluxo sanguíneo por imobilidade.

A obesidade, o uso de medicamentos que interferem na coagulação ou o tabagismo são também fatores de risco conhecidos.

A síndrome pós-trombótica é uma complicação tardia e bastante comum da trombose venosa, caraterizando-se por dor e inchaço na área afetada mesmo após o tratamento da TVP, além de dermatite pigmentada, varizes e a existência de úlcera ativa ou cicatrizada.

Por outro lado, há que ter em conta o historial clínico da pessoa e algumas situações/condições passíveis de potenciar o surgimento de uma trombose, como sejam:

• Predisposição genética;
• Gravidez;
• Longos períodos de imobilização, por exemplo na sequência de um internamento longo;
• Dificuldade de se movimentar durante viagens longas, nomeadamente de avião;
• Terapia de reposição hormonal;
• Uso prolongado de anticoncepcionais;
• Existência de varizes;
• Cirurgias, nomeadamente cirurgias ortopédicas;
• Colesterol alto;
• Tabagismo;
• Diabetes;
• Hipertensão;
• Aterosclerose.

Tratamento mais adequado

Dependendo da extensão e local em que o trombo se encontra, este pode ser removido através de cirurgia ou ser como que dissolvido através de medicação.

A cirurgia é a opção quando se trata de um quadro de maior gravidade, ou quando não é possível eliminar o trombo através do uso dos medicamentos, nomeadamente anticoagulantes ou trombolíticos, cuja indicação e via de administração vai depender de cada quadro e localização do trombo.

Após uma trombose, a pessoa poderá ter de ficar a tomar medicação mesmo depois do problema ter ficado resolvido, como medida preventiva, para não voltar a sofrer um novo episódio.

Além da medicação, o paciente poderá ser aconselhado a usar meias elásticas e a praticar exercício físico.

Como prevenir este problema

Não sendo possível evitar alguns fatores de risco, há formas de prevenir a trombose, tais como:

• Não fumar;
• Praticar exercício;
• Evitar consumir bebidas alcoólicas:
• Ter uma alimentação saudável;
• Controlar o peso;
• Se a sua ocupação o obrigar a estar muito tempo sentado, tentar levantar-se e fazer alguns exercícios;
• Durante viagens prolongadas, usar roupas e calçados folgados e confortáveis;
• Usar meias de compressão;
• Beber muita água.

No caso de ter algum sintoma ou história familiar da doença, deve consultar um médico, preferencialmente um especialista em Cirurgia Vascular, que o aconselhará sobre os cuidados a ter e, eventualmente, medicação ou outras medidas.