Pré-eclâmpsia: como tratar esta complicação

A pré-eclâmpsia é uma condição que afeta algumas grávidas durante a segunda metade da gestação, normalmente após as 20 semanas de gravidez. No entanto, em algumas mulheres, pode surgir durante o trabalho de parto ou até mesmo após o nascimento do bebé.

Ainda que a maioria das situações corresponda a formas ligeiras, cerca de 25% constituem formas graves que se não forem identificadas e tratadas podem levar à morte da mãe e do bebé.

Ainda que esta complicação tenha sintomas específicos, estes nem sempre são facilmente identificáveis, sendo por isso importante o acompanhamento pré-natal.

Pré-eclâmpsia: o que é, causas, sintomas, tratamento e prevenção

Cerca de 3% a 5% das grávidas desenvolvem pré-eclâmpsia, sendo que esta complicação ocorre com mais frequência nas primeiras gravidezes, em mulheres com mais de 35 anos e em gravidezes gemelares. Há também doenças anteriores à gravidez que constituem fatores de risco.

O que é?

Trata-se de uma complicação que ocorre durante a gravidez que além da hipertensão, apresenta também um quadro de excesso de proteína na urina e inchaço na cara, mãos e pés devido à retenção de líquidos. Algumas mulheres podem ainda apresentar lesões no fígado, rins, pulmões e cérebro.

Embora seja mais comum durante a segunda metade da gestação, pode também surgir durante o trabalho de parto ou até quatro a seis semanas após o parto.

A eclâmpsia é uma consequência grave da pré-eclâmpsia não tratada. Nesta situação, a tensão arterial elevada resulta em convulsões que podem ser fatais para mãe e bebé.

Causas

Embora não seja conhecida a causa exata, acredita-se que a pré-eclâmpsia aconteça quando há um problema com a placenta, o órgão que liga o feto à mãe. Os vasos sanguíneos da placenta estreitam, dificultando a circulação do sangue.

Fatores genéticos e doenças autoimunes também estão a ser explorados como possíveis causas.

No entanto, são conhecidos alguns fatores de risco que incluem:

• Ter menos de 17 anos ou mais de 35 anos;
• Estar grávida pela primeira vez;
• Gravidezes com menos de dois anos de intervalo ou mais de 10 anos de intervalo;
• Hipertensão arterial antes da gravidez;
• História familiar de pré-eclãmpsia;
• Pré-eclãmpsia numa gravidez anterior;
• Obesidade;
• Gravidez múltipla;
• Fertilização in vitro;
• História de diabetes, doença renal, lúpus ou artrite reumatóide.

Sintomas

Além do inchaço, os sintomas da pré-eclâmpsia incluem ainda:

• Aumento de peso em apenas um ou dois dias devido à retenção de líquidos;
• Dor no ombro;
• Dor abdominal;
• Dores de cabeça;
• Diminuição da vontade de urinar;
• Tonturas;
• Náuseas e vómitos;
• Alterações na visão.

Nem todas as mulheres apresentam sintomas de pré-eclâmpsia e outras confundem esses sintomas com os sintomas da gravidez, sendo, por isso, importante a vigilância médica durante a gravidez.

Tratamento

A única forma de tratar definitivamente a pré-eclâmpsia é através da indução do parto. Mas nem sempre a pré-eclâmpsia ocorre em idades gestacionais - entre a 37ª e a 38ª semanas de gravidez - que permitam a indução do parto sem riscos para o bebé.

No entanto, por outro lado, não provocar o parto pode trazer sérias complicações para a mãe.

Assim, a decisão clínica de induzir o parto ou prolongar a gravidez deve ter em conta a idade gestacional, a gravidade da pré-eclâmpsia e as condições de saúde da mãe e do feto.

Prevenção

As mulheres com maior risco de ter pré-eclâmpsia, além de se aconselharem com o seu médico assistente, podem introduzir algumas mudanças no seu estilo de vida, nomeadamente:

• Perder peso se necessário;
• Deixar de fumar;
• Praticar exercício físico regularmente;
• Manter a hipertensão e diabetes controladas.