Como prevenir e tratar a tendinite do ombro

Se sente dores nos ombros e dificuldade em fazer certos movimentos, é provável que tenha uma tendinite no ombro.

Apesar do desconforto e das limitações, esta não é uma condição permanente, desde que devidamente tratada.

Neste artigo, além de ficar a conhecer as opções de tratamento para a tendinite do ombro, pode ficar a saber o que pode provocar o aparecimento deste problema, bem como de que modo pode ser prevenido.

O que é uma tendinite no ombro?

Uma tendinite é um processo inflamatório de um tendão, um tecido que liga os músculos aos ossos, permitindo o movimento das articulações.

Por vezes, o músculo e o tendão ressentem-se do esforço, como resultado de tarefas repetitivas, de uma postura inadequada ou de manter o ombro e o braço na mesma posição, durante um período prolongado.

Quando isso acontece, o tendão começa a inflamar, originando dores. Numa fase inicial, essas dores são associadas à execução de uma tarefa, mas acabam por surgir também em repouso e até a perturbar o descanso e o sono.

A maioria das tendinites tem origem mecânica, devendo-se, por exemplo, a trabalhos em linhas de montagem, ao uso diário e prolongado do computador ou a prática desportiva incorreta.

Tipos ou estágios da tendinite do ombro

Os vários tipos de tendinite existentes podem ser influenciados não só pela atividade profissional e desportiva como também pela idade do paciente.

A evolução da tendinite – que depende de ser ou não tratada – também é importante para classificar a lesão: se não for feito um tratamento, a inflamação pode passar a rutura.

Tendinite por sobreuso

A tendinite de sobreuso ocorre com mais frequência em atletas, nomeadamente jogadores de voleibol, ou em pessoas com trabalhos que exigem movimentos repetitivos, como cabeleireiras ou repositores de supermercado. Ou seja, quando o tendão é sujeito a compressão ou atrito, de forma repetida e prolongada.

Como consequência destas atividades, os tendões ficam inflamados, causando dor e uma sensação de fraqueza nas articulações.

Calcificação no ombro (tendinite calcificada)

Este tipo de tendinite do ombro atinge sobretudo adultos com mais de 40 anos, principalmente mulheres. Quando a inflamação do tendão é prolongada, podem acumular-se sais de cálcio no seu interior (calcificações).

A dor provocada por este tipo de tendinite é intensa, mas inconstante, surgindo muitas vezes durante a noite em ambos os ombros (e não apenas no que é afetado). Causa ainda perda de força e de mobilidade no ombro.

Rutura do tendão

Os casos mais graves de tendinite podem levar a uma rutura parcial ou completa dos tendões do manguito rotador (ou da coifa dos rotadores), algo que ocorre igualmente devido a lesões ou quedas. Estas ruturas afetam sobretudo os adultos com mais de 50 anos.

Este tipo de tendinite do ombro provoca dores muito intensas, inclusive à noite, fraqueza nos ombros e perda de mobilidade. A dor é progressiva, mas nem sempre incapacitante.

Sintomas da tendinite do ombro

O principal sintoma de tendinite do ombro é a dor, que, muitas vezes, surge não no ombro, mas no braço. Também é comum sentir fraqueza, falta de força e até uma sensação de cansaço nos membros superiores.

Há movimentos que tendem a agravar a dor, como puxar, empurrar, bem como levantar os braços acima da cabeça ou para o lado. Pode tornar-se difícil fazer algumas atividades rotineiras, como dormir sobre o ombro afetado ou vestir-se. 3,4

Quando a dor é muito intensa, aumenta ao mexer-se e condiciona o sono, é importante consultar um médico assim que possível. Se as dores são mais leves, mas, ainda assim, percetíveis no dia a dia, deve marcar uma consulta para avaliar se se trata de uma tendinite no ombro.

Diagnóstico

O diagnóstico é importante para despistar outras causas, como problemas na zona cervical, por exemplo.

O exame físico, com palpação da zona afetada e testes de mobilidade, é a primeira forma de o médico avaliar a situação. Exames complementares, como ecografia articular de ambos os ombros (para fazer a comparação), radiografia, Ressonância Magnética Nuclear (RMN) ou Tomografia Axial Computorizada (TAC) permitem completar o diagnóstico.

Tratamento da tendinite do ombro

O tratamento da tendinite do ombro depende do tipo e gravidade da lesão, podendo abranger desde a medicação com anti-inflamatórios até à cirurgia.

A utilização de anti-inflamatórios não esteroides durante um período máximo de 8 dias é indicada para situações de dor aguda ligeira ou moderada, mas apenas como meio de aliviar os sintomas e até que se perceba a origem da dor.

Nas tendinites calcificantes, é comum recorrer-se a uma infiltração com corticoide. Em alguns casos, pode fazer-se a aspiração da calcificação (barbotage), num procedimento que é guiado por ecografia.

A fisioterapia com reforço muscular e mobilização também é usada no tratamento da tendinite do ombro. Já a cirurgia é utilizada quando os tratamentos mais conservadores e menos invasivos falham.

Prevenção da tendinite do ombro

Os alongamentos e evitar esforços exagerados são cuidados importantes para prevenir tendinites nos ombros, quer para quem faz exercício físico, quer para as pessoas que exercem determinadas profissões. Também é essencial corrigir posturas ou técnicas inadequadas.

Parar uma atividade sempre que sentir uma dor fora do normal, aquecer os músculos antes de treinar e fazer exercício de forma gradual e regular (e não apenas uma vez por semana com intensidade máxima) são outras precauções aconselhadas.