Os antibióticos danificam os dentes? Descubra o real impacto

A saúde oral é importante não só por razões óbvias, mas, também, para se sentir bem consigo próprio. No fundo, os nossos dentes são como um cartão de visita.

Se é verdade que a medicina nos proporciona oportunidades de recuperar e de tratar certas doenças recorrendo a antibióticos, também é verdade que a maioria dos medicamentos pode ter efeitos secundários.

Há locais do corpo em que é possível disfarçar esses efeitos secundários, mas é impossível disfarçar se acontecerem nos dentes, visíveis a olho nu. Por isso, é importante esclarecer se os antibióticos danificam os dentes a longo prazo e se os deixam mais sensíveis.

Há algum antibiótico que deixa os dentes amarelos?

Alguns antibióticos, como os que pertencem ao grupo das tetraciclinas, por exemplo, têm sido associados a problemas dentários. Dado o risco de descoloração permanente, que faz com que os dentes fiquem manchados, este já não é prescrito a certos grupos de pessoas, como a crianças.

A doxiciclina e a minociclina, que também pertencem ao grupo das tetraciclinas, podem causar um efeito semelhante.

Por que razão este antibiótico estraga os dentes?

Em termos simples, a descoloração dentária ocorre quando a tetraciclina se liga ao cálcio necessário para o desenvolvimento dentário.

Tal ocorre durante o processo de mineralização e calcificação, resultando em manchas intrínsecas, ou seja, que se desenvolvem abaixo da superfície do dente. É diferente dos dentes manchados por alimentos ou bebidas, que se formam na superfície do dente.

Há estudos que comprovam esta descoloração dentária com casos concretos, principalmente quando este antibiótico é usado em crianças, visto que os dentes ainda não estão totalmente formados. Este antibiótico não deixa apenas os dentes amarelos, estes também podem ficar azuis, acinzentados ou pretos. Aliás, a exposição contínua a este antibiótico pode enfraquecer os dentes, mais especificamente o esmalte dentário.

Para proteger o esmalte dos dentes, é aconselhável:

• Limitar as bebidas ácidas;
• Enxaguar a boca com água após comer alimentos ácidos;
• Usar pasta de dentes e produtos bucais que contenham flúor para remineralizar os dentes.

Este antibiótico pode enfraquecer os dentes das crianças?

Em algumas infeções bacterianas potencialmente fatais, a tetraciclina foi o antibiótico escolhido pela sua eficácia. No entanto, devido aos seus efeitos adversos e pela sua capacidade de barreira placentária, o seu uso é contraindicado em grávidas e em crianças.

O impacto na saúde oral de uma criança depende de vários fatores:

• Exposição ao antibiótico por um longo período e em dosagem elevada pode levar a um maior grau de descoloração dentária;
• O grau de descoloração dentária depende da posologia, duração do tratamento e do estágio de desenvolvimento dentário, no momento da toma do antibiótico.

Algumas crianças têm uma descoloração ligeira. O antibiótico talvez as deixe com os dentes amarelos claros ou cinzentos claros. Outras podem ter dentes amarelos mais escuros, ou dentes que parecem azuis-escuros ou cinzas escuros.

Os medicamentos enfraquecem os dentes?

De uma forma geral, os medicamentos são concebidos para que as pessoas se sintam melhor. Contudo, alguns são conhecidos por causarem problemas orais.

Os medicamentos utilizados para tratar o cancro, a tensão arterial elevada, as dores intensas, a depressão, as alergias e até a constipação comum podem prejudicar a saúde oral.

É por isso que o dentista, e não apenas o médico, deve ter sempre conhecimento sobre os medicamentos que o paciente está a tomar, incluindo produtos de comercialização livre, como vitaminas ou suplementos.

A seguir, damos a conhecer os resultados de alguns estudos científicos sobre os efeitos da medicação na saúde dentária, que ajudam a esclarecer algumas dúvidas sobre este tema.

Os antibióticos podem deixar a boca seca?

Sim, é verdade. Alguns medicamentos podem diminuir a produção de saliva, causando uma sensação de boca seca (xerostomia). Sem saliva suficiente, os tecidos bucais podem ficar inflamados e os dentes ficam danificados, aumentando o risco de infeção, cáries dentárias e doenças gengivais.

Segundo um estudo científico, publicado no Instituto Nacional de Saúde (NIH) dos EUA, sobre os efeitos orais dos antidepressivos, os doentes tratados com este tipo de medicamentos podem sentir a boca seca. Além destes, existem outros fármacos que o podem causar, como os:

• Anti-histamínicos;
• Anticolinérgicos;
• Anti-hipertensivos;
• Antipsicóticos.

Os antibióticos deixam os dentes das crianças sensíveis a cáries?

Uma investigação científica, também publicada no NIH, sobre medicamentos ou antibióticos adocicados — prescritos muitas vezes às crianças para facilitar a sua toma — chegou à conclusão que estes podem prejudicar a saúde oral.

Como os medicamentos prescritos às crianças estão comummente disponíveis sob a forma de gotas e xaropes com uma composição adocicada, é importante que os profissionais de saúde, particularmente pediatras e odontopediatras, estejam atentos ao desequilíbrio da saúde bucal, durante o uso contínuo desses medicamentos.

As crianças, sob medicação de antibióticos que possivelmente enfraquecem os seus dentes, devem ser motivadas a praticar medidas de higiene oral diárias. Isto minimizará o risco de desenvolverem cáries ou erosão dentária.

Os antibióticos podem causar periodontite?

Gengivas inflamadas (gengivite) e queda de dentes é um cenário, no mínimo, desesperante. Normalmente, estes problemas tratam-se com antibióticos. Quando a gengivite não é tratada adequadamente, evolui para periodontite, uma doença inflamatória que causa a retração da gengiva, levando a uma potencial queda de dentes generalizada.

Um estudo científico, que envolveu mais de 12 mil pessoas com periodontite, refere que ainda são necessários mais ensaios e testes para comprovar se alguns antibióticos provocam efeitos nocivos nos dentes, quando usados continuadamente.

O mesmo estudo revelou, contudo, que a maior incidência de perda dentária, entre os participantes que usaram antibióticos, pode ter sido resultado da utilização contínua de antibióticos para tratar condições dentárias agudas, como os abcessos dentários. Em todo o caso, ainda não há provas concretas de que os antibióticos danificam os dentes de uma pessoa com periodontite.

Os antibióticos podem provocar úlceras bucais?

Sim, é possível. Uma úlcera é uma ferida aberta que surge no interior da boca, ou na língua, conhecidas popularmente por aftas.

Estas feridas bucais são frequentemente comparadas a "crateras", uma vez que apresentam um buraco no meio. Este orifício é uma rutura no tecido húmido (membrana mucosa) que reveste a boca.

Alguns medicamentos que causam mucosite, como a penicilina, por exemplo, podem, de facto, aumentar o risco de desenvolvimento deste tipo de feridas.

Os medicamentos podem causar o crescimento gengival excessivo?

Podem. Alguns medicamentos causam uma acumulação de tecido gengival, em que este fica tão inchado que começa a crescer sobre os dentes. O crescimento excessivo gengival aumenta o risco de periodontite e também cria um ambiente favorável para a acumulação de bactérias, que podem danificar os dentes, que já estão sensíveis.

Se alguns antibióticos danificam os dentes, o que fazer?

Não podemos excluir por completo os antibióticos, até porque estes ajudam o nosso organismo a combater infeções bacterianas graves. É normal ocorrerem efeitos secundários, incluindo complicações dentárias.

Se os dentes estão manchados devido ao uso de tetraciclinas na infância, ou de outros antibióticos semelhantes, os tratamentos de branqueamento dentário podem ser uma possível solução. No entanto, é importante realçar que os dentes, mesmo depois de um tratamento deste género, podem ficar com uma cor diferente.

Caso o branqueamento não funcione, falar com um dentista sobre a aplicação de facetas dentárias é outra opção a ter em conta.